Perkutánní epicystostomie

Perkutánní epicystostomie (suprapubická drenáž)
je vyústění močového měchýře skrze břišní stěnu.

Zákrok slouží k zajištění derivace moči v případech, kdy není možné zavést PMK.

Indikace:
poranění uretry nebo podezření na poranění uretry (při poranění pánve)
striktura uretry (nádor, srůsty, VVV)
hyperplázie prostaty
operace na uretře

KI:
akutní infekce v místě vpichu
poruchy koagulace
prázdný močový měchýř
malignity močového měchýře
operace v podbřišku

Pomůcky:
sterilní stolek
set k epicystostomii
pomůcky k šití
atd.

Postup:
dezinfekce
infiltrační anestézie
vpich dutou jehlou pod UZ kontrolou
zavedení kovového zavaděče → jehla EX → dutá pochva
zavedení PMK vnitřkem pochvy → fixace PMK nafouknutím balónku
napojení PMK na sběrný sáček
fixace ke kůži
sterilní krytí

Komplikace:
dyskomfort (nucení na močení, bolest)
infekce
krvácení
poranění střevní kličky (zejm. při malé náplni m.m.) → revize + sutura střeva